Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.
В организме человека
пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда
превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается
откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких
тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава),
появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение
почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).
Изменения в диетических
привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах
подагрой страдает 1-2% населения. Причем мужчины составляют подавляющее
большинство. Подагра обычно
проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает
любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры
страдают суставы пальцев ступни. К факторам риска относятся также артериальная
гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение
питания.
Приступ подагры часто развивается на фоне приема
алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и
интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры
случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть
вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует
ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся
чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, нередко
поражаются почки и мочевыводящие пути.
Принято отсчитывать
начало подагры с первого приступа артрита, который
знаменует начало интермиттирующей подагры. Для нее характерно чередование
острых атак и ремиссий; во время
последних человек чувствует себя совершенно здоровым. Между первым и повторными
приступами может пройти несколько лет, но чаще они повторяются 1–2 раза в год.
С течением заболевания «светлые промежутки» между атаками сокращаются.
В типичных случаях
(50–65%) поражается I плюснефаланговый сустав с развитием острого моноартрита.
Характерная локализация подагры, возможно, обусловлена тем, что именно в этих
суставах раньше и чаще всего возникают дегенеративно-дистрофические изменения
хряща, что предрасполагает к отложению уратов. У 15–20% подагра дебютирует с
поражения других суставов ног: II–IV плюснефаланговых, голеностопного,
коленного и, как исключение, суставов рук (отсюда и название болезни, которое в
переводе с греческого означает «капкан для ноги» — podos — стопа, нога; argo —
капкан). В 5% случаев наблюдается полиартикулярное начало заболевания.
Клиническая картина острого приступа
подагры
- Суставная
атака может начаться внезапно, в любое время суток, но чаще ночью или рано
утром (предположительно, в покое, когда уменьшается гидратация тканей и
скорость диффузии уратов из синовиальной жидкости в плазму, может
происходить перенасыщение суставной жидкости мочевой кислотой);
- характерна
чрезвычайно высокая интенсивность боли (в «Трактате о подагре» известный в
прошлом исследователь Sydenham, сам страдавший этим заболеванием, так
описывал свои ощущения во время острого приступа: «Боль как будто то
скручивает, то разрывает связки, то кусает и грызет кости, как
собака...»), болевой синдром настолько выражен, что невыносимо прикосновение
простыни к пораженному суставу (симптом «простыни»);
- значительное
ограничение движений в пораженном суставе;
- быстрое
нарастание местных симптомов воспаления, достигающее максимума через
несколько часов; отек области сустава и гиперемия кожи над ним могут быть
столь выраженными, что напоминают флегмону;
- полное
спонтанное обратное развитие симптомов через 3–7–10 дней.
Лечение подагры
Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет
соблюдение диетических рекомендаций. Из рациона необходимо исключить или свести
до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины,
поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.
Продукты, употребление которых нужно исключить: печень,
почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны.
Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает
выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её
концентрации в крови.
Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые
(фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста,
спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.).
Допустима крупная рыба.
Потребность организма в калориях при подагре следует
удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе
могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы,
говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном
виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г . Во время приступа
артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить. Пища должна содержать
необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны,
яблоки, чёрная смородина.
Без ограничений можно употреблять яйца, молоко и молочные
продукты, в т.ч. протеиновые коктейли типа Нутриберн (высококачественные белки и полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 способствуют выздоравлению), зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель,
морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис,
сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня,
клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию
мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При
отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное (до 3х литров в сутки) щелочное питьё,
хорошо пить чистую воду с Хлорофиллом,
2-3 чайных ложки на 1,5 литра воды или Коралловым
кальцием (дозировка на упаковке).
Постепенная нормализация массы тела является обязательным
для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.
Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во
время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.
Базовыми препаратами компании
NSP для оздоровления при подагре, являются:
Люцерна
- нормализует состояние почек и кровеносной системы. Нормализует водно-солевой и пуриновый обмены.
Коралловый
кальций и/или Жидкий
Хлорофилл (желательно чередовать) – эти продукты применяются постоянно как
в период лечения, так и в дальнейшем с целью профилактики.
Коралловый
кальций - Предупреждает вымывание кальция из костей, восстанавливает
нормальную структуру костной и хрящевой ткани организма, предотвращает
появление остеоартроза и остеопороза. Эффективно регулирует кислотно-щелочной
баланс, понижает общий уровень кислотности в организме, снижает кислотность
желудка
Жидкий
Хлорофилл – ощелачивает организм, а так же способствует его детоксикации.
Для снятия и предупреждения
болевых приступов применяется:
Местно:
для суставов – Эверфлекс
крем. Крем обладает противовоспалительным, противоотечным и анальгизирующим
действием, повышает подвижность суставов. Эффективен при заболевании мелких
суставов и повреждении связочного аппарата.
для выведения из пороженного сустава солей мочевой кислоты используют теплые ванночки, предварительно смазав сустав обезбаливающим лосьоном Тэй-фу (воду периодически меняют)
1 - 2й месяц - лечение
нарушений пуринового обмена:
Люцерна - выводит ураты из организма, поддерживает работу почек.
Коралловый кальций и/или Жидкий Хлорофилл -снижают уровень мочевой кислоты в крови.
Люцерна - выводит ураты из организма, поддерживает работу почек.
Коралловый кальций и/или Жидкий Хлорофилл -снижают уровень мочевой кислоты в крови.
Уро
Лакс - Регулирует водно-электролитный баланс в организме. Обладает
антибиотическими свойствами. Способствует снижению воспалительного процесса.
Принимать по 2 капсулы утром натощак и 2 в первой половине
дня, после полудня.
Уро
Лакс пьется курсами по 1 месяцу 2-3 раза в год.
помогают ускорить
выздоровление:
Омега 3 - Обеспечивает выработку противовоспалительных
простогландинов.
Полиненасыщенные жирные кислоты - необходимы для
восстановления тканей, способствуют ускорению процессов выздоровления,
восстанавливают оптимальный баланс жирных кислот; повышенное содержание
насыщенных жирных кислот часто предшествует подагре.
Сок Нони - выводит ураты из организма, нормализует обмен веществ.
Сок Нони - выводит ураты из организма, нормализует обмен веществ.
3 – 6 месяц –
восстановление суставов:
Остео
Плюс - Содержит комплекс витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых
для поддержки костно-суставного аппарата и организма в целом. Способствует
профилактике остеопороза.
Чередуем с
Кальций
Магний Хелат - Способствует формированию и восстановлению костной ткани
Укрепляет стенки сосудов. Нормализует работу нервной системы
улучшая проведение нервных импульсов
Хондроитин - Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительно тканные структуры, в том числе хрящ. Ингибирует действие протеолитических ферментов, разрущающих хрящ. Оказывает анальгетическое и пртивовоспалительное действие, уменьшает боли в суставах и позвоночнике в покое и при ходьбе.
Является хондропротектором, усиливающим регенерацию и
повышающим амортизационные свойства хряща.
Глюкозамин
- Необходим для нормального образования суставной жидкости, хряща и
соединительной ткани. Облегчает течение воспалительных, обменных и
дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Полезен людям с проблемами
абсорбции питательных веществ
Омега 3 - Обеспечивает выработку противовоспалительных
простогландинов. Снижает агрегацию тромбоцитов. Балансирует иммунную, нервную и
сердечно-сосудистую системы.Повышает жизненный тонус и работоспособность.
Вне обострения желательно
принимать
Локло
- Является источником пищевых волокон. Улучшает перистальтику кишечника,
способствует регулярному его очищению. Создает благоприятную среду для
нормальной кишечной микрофлоры. Адсорбирует токсичные вещества, в том числе и мочевую кислоту. Снижает уровень
холестерина и сахара в крови.Укрепляет иммунную систему.
Далее программа лечения должна строиться с учетом
существующих осложнений.
Лекарственные растения
В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими
препаратами применяют фитотерапию.
Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой
листьев черной смородины (½ стакана 4-5 раз в день).
Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл
кипятка, настоять 2 часа, процедить.
Применяют плоды черники.
Смесь из порошка
перца стручкового и некоторого количества масла грушанки, чтобы получилась
паста; прикладывайте к областям поражения для облегчения болей и других
проявлений воспаления. Вначале это может вызывать ощущение жжения, но при
повторном использовании боль обычно заметно уменьшается.
Другими полезными травами являются береза, лопух (Бердок (Репейник)), иссоп, можжевельник.
Другими полезными травами являются береза, лопух (Бердок (Репейник)), иссоп, можжевельник.
Рекомендации
Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован
полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное
положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания
боли – согревающий компресс.
Во время приступа подагры ешьте только сырые фрукты и овощи
в течение 2 недель.
Особенно полезны соки. Рекомендуется употреблять замороженный или свежий вишневый сок. Также пейте сок сельдерея, разбавленный кипяченой водой.
Вишня и клубника нейтрализуют мочевую кислоту, поэтому ешьте много этих ягод.
Также включайте в свой рацион злаки, семечки и орехи.
Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов.Пурины являются органическими веществами, которые имеют большое значение для образования мочевой кислоты.
Следует избегать продуктов, богатых пурином, к ним относятся: анчоусы, аспарагус, мясной бульон, сельдь, мясные соусы, грибы, мидии, сардины и сдобный хлеб.
Особенно полезны соки. Рекомендуется употреблять замороженный или свежий вишневый сок. Также пейте сок сельдерея, разбавленный кипяченой водой.
Вишня и клубника нейтрализуют мочевую кислоту, поэтому ешьте много этих ягод.
Также включайте в свой рацион злаки, семечки и орехи.
Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов.Пурины являются органическими веществами, которые имеют большое значение для образования мочевой кислоты.
Следует избегать продуктов, богатых пурином, к ним относятся: анчоусы, аспарагус, мясной бульон, сельдь, мясные соусы, грибы, мидии, сардины и сдобный хлеб.
Употребляйте достаточное количество (2 литра) чистой отфильтрованной
воды. Жидкость необходима для повышения выведения мочевой кислоты.
Алкоголь повышает продукцию мочевой кислоты, поэтому его употребление не рекомендуется.
Не ешьте жареной пищи, жареных орехов, пищи, приготовленной на масле, которое ранее подвергалось нагреванию. При нагревании масло становится прогорклым. Прогорклые жиры быстро разрушают витамин Е, что приводит к значительному увеличению содержания мочевой кислоты.
Исключите из своего рациона изделия из белой муки и сахара.
Избегайте употребления аминокислоты глицина. У людей, страдающих подагрой, глицин быстро превращается в мочевую кислоту.
Oграничьте употребление кофеина, цветной капусты, рыбы, яиц, овсяной каши, гороха, домашней птицы, шпината.
Если у вас избыточный вес, старайтесь сбросить его. При снижении веса понижается уровень мочевой кислоты в плазме крови.
Избегайте очень ограничивающих диет.
Алкоголь повышает продукцию мочевой кислоты, поэтому его употребление не рекомендуется.
Не ешьте жареной пищи, жареных орехов, пищи, приготовленной на масле, которое ранее подвергалось нагреванию. При нагревании масло становится прогорклым. Прогорклые жиры быстро разрушают витамин Е, что приводит к значительному увеличению содержания мочевой кислоты.
Исключите из своего рациона изделия из белой муки и сахара.
Избегайте употребления аминокислоты глицина. У людей, страдающих подагрой, глицин быстро превращается в мочевую кислоту.
Oграничьте употребление кофеина, цветной капусты, рыбы, яиц, овсяной каши, гороха, домашней птицы, шпината.
Если у вас избыточный вес, старайтесь сбросить его. При снижении веса понижается уровень мочевой кислоты в плазме крови.
Избегайте очень ограничивающих диет.
Физиопроцедуры
В последнее десятилетие ХХ века получил распространение
метод ускорения вывода мочевой кислоты из организма путем
фонирования области почек.
Фонирование – это простая процедура воздействия
микровибрацией звуковой частоты, путем прикладывания к телу виброфонов.
Звуковые микровибрации естественны для организма и благотворно влияют на работу
органов и систем. Это своего рода микромассаж на клеточном уровне.
Фонирование области почек позволяет улучшить их функцию. В
целом ряде медицинских исследований доказано, что фонирование области почек
увеличивает вывод почками мочевой кислоты. Преимуществом метода является
возможность проведения регулярных процедур в домашних условиях пользователем
самостоятельно. Кроме того, аппараты эффективны и при лечении ряда других
возрастных заболеваний.
Аппараты для проведения процедур называются
виброакустическими. Ниже приводится методика для аппаратов, на которых
проводились научные исследования.
Методика лечения подагрического артрита с акцентом на
улучшение функции почек с применением виброакустического
аппарата «Витафон» или «Витафон-Т».
Спасибо за статью. Отличные рекомендации.
ОтветитьУдалитьНадеюсь рекомендации помогут. Спасибо.
ОтветитьУдалить